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造影剂肾病检查项目
酚红排泄试验 尿沉渣 尿酸 尿渗透压 血清肌酐 淀粉酶 内生肌酐清除率 血压 放射性核素肾图肾脏超声检查
尿液检查:尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞,红细胞,白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关,尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L,少尿者钠排泄分数小于1%.
肾小管功能检查
酚红排泄试验及莫氏试验:酚红排泄试验(PSP)反映近曲小管功能:PSP降低提示造影剂对近曲小管损害,莫氏试验异常则提示有远曲小管损害.
尿酶:N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)是一种溶酶体酶,NAG活性增高说明造影剂造成肾损害.
尿系列微量蛋白测定:尿α1-MG,β2-MG升高,尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高.
尿渗透压:尿渗透压降低在300～400mOsm,少尿期低尿钠或钠滤过分数降低.
肾小球功能检查:血BUN,血清肌酐,血尿酸均可升高,内生肌酐清除率降低.
核素肾图及B超检查:肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常.
肾活检:显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别,如有肾小管细胞骨架结构破坏,上皮细胞变性坏死等改变,有助于本病诊断.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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