下肢静脉曲张预防

   一、预防预防:1.一级预防 从事长期站立工作的工厂、企业应予劳动保护,如工作时要应用弹力袜或弹力绷带,工作间隙组织做工间操等.

2、二级预防 轻度静脉曲张的病人,用弹力绷带或穿弹力袜,抬高患肢.对有症状而无禁忌证患者可采取大隐静脉高位结扎并切断所有属支,抽剥大隐静脉主干及分支,结扎切断关闭不全的交通静脉、局部切除纡曲静脉团.小隐静脉曲张者应同时做小隐静脉干及分支剥脱.硬化剂注射压迫疗法,特别适用于术后残留曲张静脉的辅助治疗.常用硬化剂为5%鱼肝油钠溶液、油酸乙醇胺(ethamolin)溶液、3%十四羟基硫酸钠(sotradecol)溶液以及高渗糖水及盐水.每点注射剂量是5%鱼肝油酸钠1～2ml,同时可做多点注射,注射后应加压包扎至少要6周,使静脉壁相互粘连而闭合.注射加压治疗近期疗效较满意,但复发率高,需反复注射,注射时有部分病人有过敏、溶血反应,偶而发生肺栓塞,硬化剂漏入皮下可引起皮下坏死,所以应特别注意.

1、三级预防(1)溃疡:是下肢静脉曲张最常见的并发症,它不仅给病人带来苦痛和生活的不便,经久不愈的溃疡会导致恶变,因此应及时治疗.①积极治疗原发病.②卧床休息,抬高患肢,加强营养.③局部可用生理盐水、1∶5000呋喃西林溶液,1%新霉素溶液湿敷.外敷东方1号药膏或氧化锌胶布敷贴促进溃疡愈合.④溃疡面大,持久不愈者可行溃疡切除.局部植皮.

(2)急性出血:多由于轻微外伤导致静脉破裂出血,出血量大而难以自行停止,所以必须及时处理.出血时,抬高患肢、加压包扎,必要时可缝合出血静脉.

二、护理预后本病经过正确的治疗,一般预后良好.伴有严重静脉血栓和并发症的患者预后要差一些.