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由于甲状腺血运极为丰富,淋巴回流良好,有完整的包膜,且甲状腺组织内碘浓度高,故其抗感染力强,因而受感染形成甲状腺炎的几率不高,急性化脓性甲状腺炎患者全身表现可有寒战,发热;外周血粒细胞升高;甲状腺局部红肿,呈弥漫型或局限型肿大,有时伴有耳,下颌或头枕部放射痛,早期颈前区皮肤红肿不明显,触痛显著,颈部活动受限,可有声嘶,呼吸不畅或吞咽困难,头后仰或吞咽时出现“喉痛”,严重者可形成脓肿,但波动感不明显.
炎症可累及单侧甲状腺或双侧甲状腺,有的仅限于峡部,炎症的后期可表现局部脓肿,出现波动感,少数病例可发生搏动性肿物,在复发性AST中,80%是因为持续存在梨状窦-甲状腺瘘,其中92%的发生在甲状腺左叶,6%发生在右叶,2%为双侧甲状腺发生.
1.临床表现
全身中毒症状明显;甲状腺局部红肿,呈弥漫型或局限型肿大,伴耳,下颌或头枕部放射痛;可有声嘶,呼吸不畅或吞咽困难等神经,气管,食管受压迫症状,体检:甲状腺局部触痛显著,颈部活动受限;形成脓肿时,局部可有轻微波动感.
2.辅助检查
甲状腺功能基本正常;血象检查提示有感染病灶;甲状腺影像学检查,提示局部脓肿形成的可能;甲状腺扫描可发现凉结节或冷结节.
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