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妊娠1年内妇女多见,也有发生在绝经期后,早期临床表现较为隐匿,随着疾病的发展,临床表现很类似垂体无功能瘤.
1.腺垂体功能低下: 这是淋巴细胞性垂体炎最常见和最主要的临床表现,患者往往有乏力,嗜睡,肥胖,毛发脱落,阳痿,闭经等症状,其中以甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下多见.
2.溢乳: 不多见,可能由于:
①垂体中淋巴细胞增生,浸润,压迫垂体柄,使下丘脑产生的催乳素抑制因子(PIF)不能到达垂体,促使PRL分泌增多.
②自身抗体刺激PRL细胞,促使分泌PRI.
3.类似“垂体瘤”的症状如头痛,视力,视野改变,病变侵犯至颈静脉窦,可引起动眼神经麻痹.
本病缺少特异性的表现,确诊依赖于病理学检查,而垂体标本甚难获取,故明确诊断极为困难,这也是迄今文献报道甚少的原因(估计漏诊病例不在少数),避免漏诊的关键是提高警惕性,对影像学提示垂体增大的腺垂体功能减退病人应想到本病,如血沉增快或合并有其他自身免疫性疾病,则更支持本病.
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