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机体因素(90%):
与甲状旁腺有关,甲状旁腺功能亢进症和癌症占其发病的90%.与骨转换率高有关.对于老年人,骨质再吸收增加是其主要发病机制,绝经后妇女缺乏雌激素对PTH刺激骨质吸收的对抗作用,使原发性甲旁亢增加;长期钙缺乏者,亦可导致继发性甲旁亢;慢性肾功能不全者亦可通过三发性甲旁亢,而导致高钙血症,恶性肿瘤亦通过骨质再吸收增加而引起高钙血症.
其他疾病因素(10%):
与恶性肿瘤有关,与维生素D有关,与肾衰竭有关.主要途径有:①乳腺癌等恶性肿瘤骨转移所致的局限性溶骨性骨破坏,②多发性骨髓瘤和其他累及骨髓的血液系统恶性肿瘤,以及发生于肺,肾,泌尿生殖系的恶性肿瘤合成,分泌一些细胞因子和肿瘤相关激素,如IL-1,IL-6,TNF-α,甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)等,导致体液性高钙血症.
发病机制
病因不同,其发病机制亦不相同,归结起来4个方面:①骨质再吸收增加;②肠钙吸收增加;③尿钙重吸收增加;④血液浓缩,
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