老年人低血糖昏迷百科

低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl),由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷.低血糖对机体的影响以神经系统为主,尤其是交感神经和脑部,交感神经受低血糖刺激后,儿茶酚胺分泌增多,后者可刺激胰升糖素的分泌和血糖水平的增高,又能作用于肾上腺能受体而引起心动过速,烦躁不安,面色苍白,大汗淋漓和血压升高等交感神经兴奋的症状,葡萄糖是脑部,尤其是大脑的主要能量来源,但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限,仅能维持数分钟脑部活动对能量的要求,所以,脑部的主要能量来源是血糖,较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织,脑组织缺糖的早期可出现充血,多发出血性瘀斑而后则由于脑细胞膜Na+/K+泵受损,Na+大量进入脑细胞,继而出现脑水肿和脑组织点状坏死.