老年人低血糖昏迷病因

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老年人低血糖昏迷病因

引起老年人空腹低血糖的常见原因有:

①胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤);②胰岛外肿瘤;③外源性胰岛素,口服降糖药;④严重肝病;⑤乙醇性;⑥垂体,肾上腺皮质功能低下等.

2.引起老年人餐后低血糖的常见原因:

①胃大部切除后(滋养性低血糖);②乙醇性;③2型糖尿病早期;④垂体,肾上腺皮质功能低下等.

(二)发病机制

低血糖对机体的影响以神经系统为主,尤其是交感神经和脑部,交感神经受低血糖刺激后,儿茶酚胺分泌增多,后者可刺激胰升糖素的分泌和血糖水平的增高,又能作用于肾上腺能受体而引起心动过速,烦躁不安,面色苍白,大汗淋漓和血压升高等交感神经兴奋的症状,葡萄糖是脑部,尤其是大脑的主要能量来源,但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限,仅能维持数分钟脑部活动对能量的要求,所以,脑部的主要能量来源是血糖,较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织,脑组织缺糖的早期可出现充血,多发出血性瘀斑;而后则由于脑细胞膜Na+/K+泵受损,Na+大量进入脑细胞,继而出现脑水肿和脑组织点状坏死,晚期则发生神经细胞坏死,消失,形成脑组织软化,神经系统的各个部位对低血糖的敏感性不同,大脑皮质,海马,小脑,尾状核及苍白球最为敏感,其次是脑神经核,丘脑,下丘脑和脑干,脊髓的敏感性较低,国外有人研究发现,低血糖对大脑的损害与脑部缺血性损害相似,但又不完全相同,但是重度低血糖常伴有脑组织对氧的摄取率下降,而脑对缺氧的耐受性更差,这就更加重了低血糖对脑部的损害.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)