小儿热性惊厥症状

FS发生在热性疾病初期,体温骤然升高(大多39℃)时,70%以上与上呼吸道感染有关,其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,但决不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥.单纯性FS(又称典型FS)多数呈全身性强直-阵挛性发作,少数也可有其他发作形式,如肌阵挛、失神等.持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡.发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征.在一次发热疾病过程中,大多只有一次,个别有两次发作.约50%的患儿会在今后发热疾病时再次或多次FC发作,大多数(3／4)的再次发作发生在首次发作后一年内.少数FS呈不典型经过,称复杂性FS(complexFS,CFS).其主要特征包括①一次惊厥发作持续15分钟以上;②24小时内反复发作≥2次;③局灶性发作;④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上.

若干因素使FS患儿发生癫痫的危险性增加,称为癫痫危险因素,主要包括:①CFS;②直系亲属中癫痫病史;③首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体症.具有其中2～3个危险因素者,7岁时癫痫发生率平均达9%以上,而无危险因素的FS不到1%.EEG在癫痫危险性的预测上价值尚无定论,故对单纯性FS,一般无需作EEG检查.但对CFS患儿,若EEG中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫发生的危险性.