小儿厌食症治疗

小儿厌食症西医治疗方法

(1)除了要保持合理的膳食,养成良好的生活习惯,必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内或者于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日10mg),可以促进食欲增加.

(2)如检查血锌低下,可用硫酸锌2～3mg/kg?d,疗程1～3个月.锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上.

(3)口服胃酶合剂或干酵母片等助食剂对增进食欲有一定作用.

(4)胃动力药如吗丁啉等,对提高食管下段括约肌张力,促进胃蠕动,加快胃排空,能减轻腹胀、制止恶心、呕吐,对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用.服用剂量:每次0.3mg/kg,3次/d口服.疗程4周.需在医生的指导下使用.

(5)一般不用激素疗法,但对严重顽固性厌食症也可考虑应用,必须在医生的指导下进行治疗和用药,临床的参考方案如下①泼尼松(强的松).每天 0.5mg/kg,3次/d口服.②小剂量胰岛素,用于顽固性厌食,胰岛素3～6U加于10%葡萄糖250～500ml静脉点滴(1U胰岛素至少给葡萄糖 4g),均能增加食欲.

(6)国外治疗用药方案:采用抗抑郁药,阿米替林来改善患儿的情绪,提高对进食的兴趣.参考剂量:12.5～25mg/kg,口服,每晚1次,在睡 前0.5～1h服.一般在6～12天后见效.此外,抗组织胺和抗5-羟色胺药,赛庚啶,也可作为食欲兴奋剂,有一定效果.剂量:每天0.25mg/kg, 分2～3次口服.

小儿厌食症中医治疗方法(仅供参考,详细情况询问医生)

1.列举几种治疗小儿厌食症的中成药,供对症治疗:

(1)肥儿丸

适应症:小儿消化不良、虫积腹痛,面黄肌瘦,食少腹痛等.

用法用量:蜜丸剂,每丸重3克.每服1丸,日服2次.温开水送服.

(2)理中丸

适应症:小儿因为食用生冷食物,伤及脾胃,中焦虚寒,脘腹疼痛,肢体倦怠,手足不温,恶心呕吐,口淡不渴,喜热饮,大便稀溏(大便很烂,没有形状),小便清利等症状.

用法用量:蜜丸剂,每丸重9克.7岁以上小儿每次服4.5克；7岁以下小儿每次服3克,日服2次.白开水送服.

(3)启脾丸

适应症:小儿食量少,面黄肌瘦、四肢倦怠,胸脘痞闷,腹胀腹痛,呕恶气逆、嗳腐吞酸,舌淡,舌苔白腻等症状.

用法用量:蜜丸剂,每丸重3克.儿童每次服1丸,每日服2～3次,周岁以内小儿每次服半丸,每日服2次,白开水送服.

(4)儿康宁糖浆

适应症:小儿食欲不振,食后腹胀,大便稀溏(大便很烂,没有形状),面黄肌瘦,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉象细弱.

用法用量:糖浆剂,每瓶200毫升.每次1汤匙,日服3次.空腹温开水调服.

(5)健儿散

适应症:开胃健脾,生津消导之功.小儿食量小,食欲不振,面黄肌瘦,腹胀腹痛,心烦口渴,腹泻便干.

用法用量:散剂,每袋80克.3岁以下每次服0.75克,每日2次；4～6岁每次服2.75克,每日3次；7～12岁每次服5.5克,每日2次,温开水调服.必须坚持服药,一般连续服药1～2月始有明显疗效.

(6)山楂健脾丸

适应症:脾胃气虚,消化不良,形体消瘦,面色无华,食欲减退,脘腹痞闷.舌苔薄白或无苔,脉细.

用法用量:蜜丸剂,每丸重6克.每次1丸,日2～3次,空腹温开水送服.3岁以内小儿酌减.

(7)香砂六君丸

适应症:小儿脾胃不健,饮食不思,胸膈不利,脘腹胀满,呕吐吞酸,大便不实等.

用法用量:水丸剂,每50粒重3克.成人每人每次服6～9克；7岁以上小儿每次服3～4.5、克；7岁以下小儿每次服2～3克.均每日2～3次,空腹温开水送服.本方是平补之剂,便于常服.

(8) 小儿增食丸

适应症:小儿食欲不振,口臭,大便臭秽,夜卧不宁等症.

用法用量:剂型为蜜丸剂,每丸重3克.1周岁以内,每次服半丸；1～3岁,每次服1丸；3～7岁每次服1丸半；7岁以上每次服2丸.均每日2～3次,空腹温开水送服.本方药力和缓,可以连续服用.

(9)小儿化食丹

适应症:饮食不节,食滞中焦、久而成积.食欲不振,泛呕吞酸,脘腹胀满或疼痛,大便秘结,或泻下酸腐等.

用法用量:剂型为蜜丸剂,每丸重1.5克.2～4岁每服1丸,周岁以内服半丸,日服2次,温开水送下.本方配伍合理,化食消积之力较强,制成蜜丸后,丸则缓之,且药量少,使用安全,效力可靠,可以连续服用,使积去病除.纯虚无实之证,当禁服用.

(10)小儿消食至宝丹:

适应症:小儿乳食积滞,乳食少进或呕吐乳食,口中有乳酸味,肚腹胀满,大便酸秽,形体消瘦,烦哭不宁,身热,尿黄,唇红,舌苔黄或厚腻等.

用法用量:剂型为蜜丸剂,每丸重3.5克,每次1丸,每日1～2次,空腹温开水送服.3岁以内小儿酌减.忌生冷、油腻食物.

(11)保和丸

适应症:饮食不节制,致使脾胃运化功能失调,食滞,中脘满闷,嗳腐不食,腹中饱胀等症.

用法用量:剂型为小丸剂,每袋6克.每次服1袋,每日服2次,白开水送服.小儿酌减,并研细调服.本方为渐消缓散的方剂,可连续服用,直至症状完全缓解.

(12)301儿童开胃乐口服液:

适应症:小儿厌食、偏食挑食,消化不良,面黄肌瘦,形体虚弱,抵抗力差,易患感冒以及缺锌、缺钙、缺铁性贫血等病症.

用法用量:剂型为安瓿口服液,每支10毫升.1～3岁,1日2次,每次10毫升,4～6岁,1日3次,每次10毫升,7岁以上,1日2次,每次20毫升.

2.中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调.由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致.临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主；偏虚证者治以调补为主,并结合临床随症加减.

实证诊断:因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐,手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻.舌苔黄白腻,脉滑数.治以消食化滞化,常用保和丸方加减.

处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,鸡内金9g 　　处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g.

虚证诊断:体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀.唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力.治以健脾益胃法.常用理中汤加减.

处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麦芽各9g.

处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g.

加味法,以上二证均可随证选加下列药物:①潮热加骨皮9g,白薇9g;②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服；④气逆加砂仁3g,千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3～0.6g,日2～3次.⑨出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g.

3.传统疗法

(1)针灸疗法:可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴.

(2)捏脊疗法:对厌食效果好,特别是对虚证.具体方法方法可参阅相关书籍.

预后

一般明确病因,针对病因治疗后,预后多良好.对伴有明显营养不良患儿或顽固性精神厌食症患儿,应采用中西结合、综合治疗方法.