小儿乳糜泻症状

婴儿未吃麦食前不会发生本病,以后各年龄均可发病,但以1～2岁为发病高峰,但不同地区,不同年份可有所差异,发病大多隐袭,常在数月,数年才明确诊断,病情轻重差异很大,轻者可完全无症状,只藉家族史及小肠活检证实.严重者表现为严重小肠吸收不良,典型病例表现如下:

1.消化道症状

多数病人具有慢性腹泻,脂肪泻等吸收不良症状,如粪便色淡,油脂状,恶臭,每天排便2～3次,也可每天1次,但便量很多,腹泻可间歇性加重,变为水样便,易致脱水,电解质紊乱,但少数病儿可无腹泻,甚至发生便秘,病儿多有厌食,但偶见食欲反增加,其他症状尚有呕吐,腹痛,腹胀及脱肛等.

2.生长发育落后

由于吸收不良身高,体重常明显落后,生长速度缓慢,肌肉消瘦,尤以肢体近端明显,约30%病儿可并有牙釉质发育不良,停食麦胶蛋白后,也可恢复.

3.其他营养缺乏症

常见的有由于铁,叶酸吸收不良致营养性贫血,病儿表现面色苍白,由于蛋白吸收不良及失蛋白肠病,可致低蛋白血症,严重时致营养不良水肿,脂肪吸收不良可致脂溶性维生素吸收不良,引起维生素A,D,E及K缺乏的相应症状.

4.精神症状

可有烦躁,性格改变及睡眠紊乱等, 病儿多有吸收不良综合征的实验室检查异常,如粪脂增加,血清胡萝卜素降低,木糖吸收试验减少,血红蛋白降低,低蛋白血症,及脂溶性维生素缺乏症的检查所见,但这些异常只能证明存在吸收不良,并不能肯定吸收不良是由本病所致.