新生儿破伤风预防

新生儿破伤风是威胁新生儿生命和健康的主要疾病,一旦感染,治疗比较困难,但新生儿破伤风完全可以进行有效的预防,新生儿对破伤风杆菌普遍易感,所以应:

1.新法接生 大力推广新法接生,应将剪刀用火烧红,冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带,并多留脐带残端数厘米,争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理,剪去残留脐带的远端再重新结扎,

2.紧急情况 如遇紧急情况,除脐带处理要严密消毒外,同时:

(1)青霉素:肌注青霉素3～4天,

(2)破伤风抗毒素:肌注破伤风抗毒素1500～3000U,

(3)破伤风免疫球蛋白:肌注入体破伤风免疫球蛋白75～250U,

3.孕妇肌注破伤风类毒素 因母体抗体和新生儿抗体呈正相关,抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml时,可以有效地保护机体免于破伤风感染,对不能保证无菌接生的孕妇,于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml,相隔1个月,第2次至少在产前2周(最好1个月时)肌注,

国内有关报道我国育龄妇女具有保护水平者仅为38.22%,内地高于边远地区,而边远地区又存在着新生儿破伤风发病的潜在危险,所以应尽快开展育龄妇女或孕妇破伤风类毒素免疫接种,通过提高母亲免疫水平而保护婴儿免受感染.