小儿消化道出血病因

1.胃肠管道局部病变

不同年龄组常见的出血原因有所不同:

(1)新生儿:

①上消化道:吞入母血,应激性溃疡,新生儿自然出血病,牛奶不耐受症等.

②下消化道:坏死性小肠结肠炎,肠重复畸形,肠套叠,先天性巨结肠.

(2)婴儿:

①上消化道:吞入母血,反流性食管炎,应激性溃疡,胃炎,出血性疾病,Mallory-Weiss综合征.

②下消化道:坏死性小肠结肠炎,细菌性肠炎,影响血运的肠梗阻如肠套叠,肠重复畸形.

(3)儿童:

①上消化道:细菌性胃肠炎,溃疡病/胃炎,反流性食管炎,Mallory-Weiss综合征.

②下消化道:肛裂最常见;肠套叠,炎症性肠病,血管畸形,肠血管功能不全,过敏性紫癜,息肉,寄生虫病也不少见.

(4)青少年:

①上消化道:溃疡病,炎症,胃底食管静脉曲张,反流性食管炎,Mallory-Weiss综合征,胆道出血,胰腺炎.

②下消化道:细菌性肠炎,炎症性肠道疾病,息肉,痔.

2.全身性疾患

消化道出血为全身性疾病的局部表现,血液系统疾患如白血病,血友病,恶性贫血,原发性血小板减少性紫癜等,除有全身皮肤,皮下组织,关节,黏膜出血外,可伴有胃肠道及泌尿系出血,查骨髓,血小板计数,末梢血及出血凝血时间,血块收缩时间等即可确认.