小儿过敏症症状

本综合征的起病,表现和过程不一,与变应原的强度,患者的健康状况和遗传素质有关,一般症状开始很快,可发生于暴露于诱发物后几秒几分,也可发生于1h以后,有些患者在症状出现之前有先兆,但这些早期症状如焦虑,头晕,患者往往说不清楚,症状呈全身性,轻重不等,大多数患者以皮肤症状开始,皮肤潮红并常伴出汗,红斑,瘙痒特别多见于手,足和腹股沟,荨麻疹/血管性水肿是暂时的,一般不超过24h,重症可见发绀,上呼吸道症状有口腔,舌,咽或喉水肿,其中喉水肿从声音嘶哑,失语到窒息轻重不等,后者是致死的主要原因;下呼吸道症状有胸紧,刺激性咳嗽,哮鸣,呼吸停止等,心血管系统症状有低血容量性低血压(严重时对升压剂无反应),心律不齐(常见心率加速达140次/min,如患者正用β阻滞药可发生缓脉),心肌缺血,心脏停搏,胃肠道症状有恶心,呕吐,腹绞痛,腹泻,其中腹痛常是本病的早期表现,胃肠道症状不常见,而且决不会单独出现,泌尿生殖系统表现有尿失禁,子宫收缩,神经系统症状有焦虑,抽搐,意识丧失等,患者多疲乏无力,此外,患者还会因暂时脑缺氧出现一些精神症状.

上述症状和体征既可单独存在也可联合出现,大多数严重反应涉及呼吸和心血管反应,开始就意识丧失者可在几分钟内死亡,也可发生在几天或几周后,但一般过敏反应的症状开始越晚,反应的程度越轻,在早期过敏反应消散后4～8h,可再次出现晚期反应.

任何途径包括口服,静脉,皮肤,局部应用,吸入和黏膜接触均可致过敏症,成人严重病例易诱发休克,而小儿更易涉及呼吸道,因而严重病例特别要警惕呼吸道症状,如患者有气道堵塞,胸部X线可能示肺过度膨胀和(或)肺不张,如患者有休克,由于大量渗出,可见血液浓缩,偶有出血,多少不定,可有心肌缺血或损伤的表现.