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[临床表现]
血肿部位以头顶部多见,枕、颞、额部少见,常为一侧性,少数为双侧.血肿在生后数小时至数天逐渐增大,因颅缝处骨膜与骨粘连紧密,故血肿不超越骨缝,边界清楚,触之有波动感,其表面皮肤颜色正常.如由产钳牵拉或胎头吸引所致,皮肤常有溃破或呈紫红色.血肿机化后变硬,常需6~8周始吸收.血肿大者常致黄疸加重及贫血,严重者甚至可发生胆红素脑病.应注意与下列疾病鉴别:①先锋头(caput succedaneum),又称产瘤,是由于分娩时头皮循环受压,血管通透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿,多发生在头先露部位,出生时即可发现,肿块边界不清、不受骨缝限制,头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感,出生2~3天即消失.有时与血肿并存,待头皮水肿消退后才显出血肿.②帽状腱膜下出血(subaponeurotic hemorrhage),出血发生在头颅帽状腱膜与骨膜之间的疏松组织内,因无骨缝限制,故出血量多,易于扩散.头颅外观呈广泛性肿胀,有波动感,但可超过骨缝.出血量大者,眼睑、耳后和颈部皮下可见紫红色瘀斑.可出现贫血、甚至休克,亦可有高胆红素血症.
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