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一旦确诊,应行急诊手术治疗.
1.术前准备
(1)置胃管减压吸尽胃内容物.有时胃管通过胃的破裂孔置入腹腔,可抽出腹腔内气液体,腹胀缓解,呼吸功能改善.
(2)纠正水,电解质酸碱平衡的紊乱.
(3)加强支持疗法,如输血、输氧.但不宜正压给氧,以免增加腹腔内压.
(4)给予抗生素及维生素K.
(5)重症高度腹胀患儿可采取腹腔穿刺减压,以缓解呼吸困难.
2.手术方式:在上述处理的基础上行胃破裂修补术.局麻下取正中或旁正中切口,吸净腹腔液.探查病变,切除坏死组织,注意避免造成缝合困难.然后在穿孔边缘健康胃壁行两层内翻缝合,修补后可用大网膜覆盖局部.修补完毕后,用生理盐水彻底冲洗,同时要仔细检查消化道远端是否存有梗阻,应同时给予处理.最后放置腹腔引流管.
有些学者主张做近侧胃大部切除术,胃楔形切除或袖状切除,但手术创伤过大,新生儿难以耐受.
3.术后处理:术后禁食,加强支持疗法,由静脉给液及抗生素,有条件者早期开始静脉高营养,或空肠远端插管喂养.继续胃肠减压至胃肠道功能恢复为止.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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