新生儿黄疸症状

    新生儿黄疸的症状:

    胆道闭锁 核黄疸 贫血 生理性黄疸 胎膜早破

    (一)病史

    1、黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症,母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症,新生儿肺炎,胆道闭锁,母乳性黄疸等均属可能.

    2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久.

    3、粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白,尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁.

    4、家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎.

    5、妊娠史,生产史(胎膜早破,产程延长提示产时感染),临产前母亲用药史等.

    (二)临床症状:

    1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2～3日后消退,至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素.

    2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红.

    3、黄疸部位多见于躯干,巩膜及四肢近端一般不过肘膝.

    4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸.

    5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1～2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2～4周.