小儿肌阵挛性癫痫病因

发病原因

本病征可由先天发育障碍,代谢异常,围生期缺氧,神经系统感染或癫痫持续状态所致脑缺氧均可引起,病因为出生前因素占10%～15%,围生期的占15%～36%,出生后的占10%～25%,原因不明的占30%～70%,对本病征的遗传因素尚有争议.

脑部病变(30%):

脑发育畸形,如神经管发育障碍,脑神经元移行障碍,灰质异位,脑回畸形,脑积水等;染色体病和先天性代谢病引起的脑发育障碍;脑变性病和脱髓鞘病,如脑白质营养不良等;神经皮肤综合征;中枢神经系统感染,如各种脑炎,脑膜炎,脑脓肿,先天性感染,脑囊虫病以及其他由于病毒,细菌,原虫,寄生虫和真菌引起的感染;脑血管病,如颅内出血,血栓,栓塞,脑血管炎,动静脉畸形,动脉瘤等;脑水肿,脑病,颅内压增高;脑外伤,颅脑产伤;脑瘤,错构瘤等.

代谢紊乱(25%):

先天性代谢异常,如脑脂质沉积症,糖代谢异常,氨基酸代谢异常等;水电解质紊乱,如低钠血症,高钠血症,低钙血钙,低镁血症等;维生素缺乏,如维生素B6依赖症;肝,肾疾患;高血压脑病;内分泌功能紊乱.

中毒(15%):

药物,金属,其他化学物质,如铅,铊,异烟肼,致惊厥药,类固醇等中毒;断药综合征,如突然停用抗惊厥药物引起的癫痫持续状态等.

发病机制

1.症状性癫痫

由已知的脑病变引起,包括脑的器质性,结构性病变,或生化代谢紊乱等原因.

2.隐源性癫痫

指根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因,但疑为症状性者,随着对癫痫认识的深入和诊断技术的进步,必将有越来越多的隐源性癫痫找到脑功能或解剖结构的异常,从而阐明其病因.