小儿肺栓塞病因

发病原因:

儿童PE的栓子来源与成人不同,由于儿童的下肢DVT和盆腔血栓较少见,故来自这些部位的栓子脱落引起的PE并非常见原因,小儿的栓子来源较为分散,与成人相比,因先天性疾病(如先天性心脏病,镰状细胞贫血等)或医源性因素(如留置静脉导管,胃肠外营养)引起者更为常见,肺栓塞90%起源于下肢静脉(股静脉及盆腔静脉)的血栓,某些疾病如细菌性心内膜炎,心肌炎,肾病综合征激素治疗后,白血病,红细胞增多症,血小板减少症,或五官,尿路,肠道感染后的并发症,以及静脉点滴,心内插管检查,外科手术后的并发症等,还可见于长期卧床,营养不良,腹泻脱水的患儿,偶可发生于镰刀状细胞性贫血,脂肪性栓塞多见于骨折后.

发病机制:

静脉血栓的形成与下列3种诱因有关: 1.静脉血流淤滞, 2.血管内皮或上皮细胞受损伤, 3.血液的凝度增高,血栓形成后由于某种原因致凝块脱落,从周围静脉系统顺着血流入右心室腔,再入肺动脉,并嵌入与阻塞大小不等的肺动脉,由于血流的阻断,导致局部肺组织发生肺泡无效腔,肺萎陷及表面活性物质的丧失.