小儿烟酸缺乏病治疗

(一)治疗

1.补充烟酸: 口服烟酸50～300mg/d,分2～3次.服后半小时左右可出现皮肤发热,发红和烧灼感等血管扩张的表现,稍减量或多次分服,可减少此种反应.或改用烟酰胺75～100mg/d,分3次口服,必要时可肌注或静脉点滴,1～5mg/(kg·d),见效更快.烟酸在肝内经过甲基化,如用大量、过久,则阻碍胆碱的乙酰化,可引起肝内脂肪浸润,故消化系统症状消除后,应减少药量.每天口服15～20mg即可.

遗传性烟酸缺乏症,患儿可长期服大量烟酸,如遇发烧时,更应多服,年龄渐长,药量可渐减,或时停时服.

2.对症治疗: 局部皮肤病损部位严重者,可用软敷料包裹,并避光;口腔炎者应注意口腔卫生;有精神症状者给予对症治疗;对伴发其他营养缺乏病者,可添加B族维生素或酵钙低色素贫血给予铁剂;治愈病人的膳食应继续加强指导以防其复发.

(二)预后

一般经治疗后预后良好.但重者可出现痴呆、幻觉、谵妄、昏迷等.有严重精神神经症者预后差.