小儿回盲肠综合征治疗

(一)治疗

1.内科治疗

禁食、补液、纠正水和电解质紊乱、应用敏感的广谱抗生素、输注血制品、静脉高能营养等.抗生素应首选针对肠道杆菌的杀菌剂,宜联合两种或两种以上的抗生素.怀疑真菌感染时,应及时用抗真菌抗生素.有低血压和循环障碍者,应积极抗休克治疗.粒细胞的输注,不可能提高外周血粒细胞水平,对治疗感染未必有效,加之代价昂贵、可有其他并发症,故不能作常规疗法.

2.外科治疗

一般主张尽可能避免手术探查和部分肠段切除术.

手术指征为:

(1)持续性胃肠道出血:纠正凝血异常后,血小板、粒细胞减少在逐渐恢复中,但仍有持续性胃肠道出血者.

(2)有肠穿孔:临床表现和体格检查提示有肠穿孔者.

(3)临床情况逐渐恶化:内科治疗过程中,临床情况逐渐恶化,需用血管收缩剂和大量补液维持循环者或败血症未能控制者.

(4)腹腔内病变进展:粒细胞恢复正常,而腹腔内病变有进展者.

对本病征的治疗常需内外科医生的密切配合和对病程的仔细观察.本病治疗期间暂停强力化疗.

(二)预后

本病征的预后取决于病因.出现并发症者,病死率较高.