小儿史-约综合征症状

1.全身中毒症状

病起高热,体温可高达38～41℃,婴幼儿可出现高热惊厥,发热持续约2～3周,1～10天内出现皮肤,黏膜损害,随疾病进入极期,全身症状亦渐加重,约1/3的病例伴有肺炎,X线胸部透视为斑片状阴影,少数可出现关节炎,偶有发生心肌炎和肾小球肾炎者,极重病例常发生循环衰竭.

2.广泛皮损

四肢,躯干,头面部甚至遍及全身的红斑,水疱,典型而大小不等的大疱性多形红斑,尼氏征阴性,在1～2周内反复发生,严重者融合成大片,泡破后大量浆液性渗出和糜烂面,形如二度烧伤,若无继发感染1～4周后结痂脱屑,不留瘢痕,皮损可迁延3～6周.

3.黏膜损害

(1)消化道表现:几乎所有病例均有口腔炎,表现为大泡,糜烂,出血和结痂,因疼痛而吞咽困难和流涎,少数病例胃,小肠乃至直肠肛门亦有黏膜糜烂,而出现腹痛和腹泻；口腔黏膜损害,国内王尚兰等以及国外资料都称发生率为100%.

(2)眼部症状:Maureen等认为急性结膜炎,眶周肿胀和角膜炎引起的羞明等眼部表现本病早期主要症状,此外还有角膜水肿,虹膜睫状体炎,前房蓄脓等,眼部炎症的发生率为80%～90%.

(3)泌尿系统表现:膀胱炎,外阴及尿道口炎致使排尿困难.

(4)呼吸道表现:鼻前庭乃至喉,气管,支气管黏膜糜烂,出现声音嘶哑和呼吸困难.