氟乙酰胺中毒治疗

治疗:

(一)常规治疗

氟乙酰胺中毒的抢救仍遵循中毒性疾病的基本抢救治疗原则,应尽早给予洗胃、导泻、补液、利尿等措施；皮肤污染者应脱去污染衣服彻底清洗皮肤.

(二)解毒剂的应用

氟乙酰胺中毒具有特效解毒剂乙酰胺(acetamide),其解毒机制是:乙酰胺在体内可水解为乙酸,其可与氟乙酸竞争活性基团,干扰氟柠檬酸的形成、阻遏氟乙酰胺对三羧酸循环的阻断作用；用药后可延长潜伏期、减轻症状及减少抽搐发作.成人用量为每次2.5～5.0g,每日2～4次,肌内注射,或每日0.1～0.3g/kg分2～4次肌内注射,首次剂量为全日总量的一半；重度中毒患者一次可给予5.0～10.0g,一般连续应用5~7天,肌内注射可与20～40mg普鲁卡因混合使用,以减轻注射疼痛.有报道乙酰胺与利多卡因混合使用可防治心律失常并减轻局部疼痛.其他解毒剂有乙醇(ethanol)和醋精(acetate,亦称乙酸-acetic acid)等,即在没有乙酰胺的情况下,可使用上述替代物抢救氟乙酰胺中毒,如将无水乙醇5ml加入10%葡萄糖100ml中,静脉滴注,每日2～4次.

(三)血液净化治疗

对于重度中毒患者可选择血液净化治疗,因该物的水溶性较强,故以血液透析结合血液灌流,方具较好的疗效.

(四)对症治疗

重点是控制抽搐,可给予地西泮、苯巴比妥等药物治疗.此外,应积极保护心肺功能,解除呼吸抑制,同时应防止继发感染；昏迷患者应注意防治脑水肿,血压低者给予升压药物,抽搐患者在使用镇静剂同时还应使用大剂量葡萄糖及能量合剂,效果较好.窒息及呼吸衰竭者则应作气管捅管或切开,并使用机械通气治疗.