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手术适应征同右心室双出口,诊断明确均应手术治疗.在婴幼儿左心室双出口伴肺充血病例,宜早期手术或先行肺动脉环扎术.若伴肺动脉狭窄肺缺血病例,宜先作体-肺分流术,以后应用带瓣心外导管行纠治术.但若已发生严重的肺血管阻塞性病变,则为手术禁忌证.
根治手术方法:手术经胸骨正中切口,在体外循环结合低温下,根据室间隔缺损的位置和有无肺动脉狭窄而定:
1.室间隔缺损位于肺动脉瓣下,无肺动脉狭窄:经右心室切口,使用补片构成内隧道,使肺动脉与右心室相接.若合并肺动脉狭窄,必须解除狭窄.需要时作流出道扩大矫形术.
2.室间隔缺损位于主动脉瓣下,伴或不伴肺动脉狭窄:经右心室切口,补片关闭室间隔缺损,关闭肺动脉瓣口或缝扎肺动脉近端,应用带瓣心外导管连接右心室与肺动脉.
3.关闭室间隔缺损,同时扩大右心室流出道.
4.关闭室间隔缺损,缝闭肺动脉瓣,切除漏斗部肥厚肌肉,补片重建扩大右心室流出道,并在肺动脉内植入人工瓣膜.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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