妄想症症状

妄想有历时短暂的,也有持久不变的.妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想;内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想.

妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关.有时明显反映现实生活内容.随着时代的进步,宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少,代之以窃听器、激光、电脑等现代科技的内容.

妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法,如偏见、迷信、误解相混淆,但后者这些想法主要是由于思想方法、认识水平、环境作用以及个人情感影响,缺乏科学知识等等因素所造成.他们随着知识的掌握,通过教育和生活经验的积累,是可以纠正过来的.

分类

1、 情爱妄想型(erotomanic type):又称de Clerambaults症候群.病人会以为自己正和某人恋爱,或另一个人深爱著自己.这类型在女性中较为常见,但是在法院案件中则是男性较常见.幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司),很多时是遥不可及,甚至只是一个[魅影],在现实中根本并不存在.病人常认定对方先爱上了自己,但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触.虽然病人有时会替对方编织藉口,但也会恼羞成怒,做出一些异常的举动,如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等,常因此触犯法律.

2、 自大妄想型(grandiose type):妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等.在这种念头的驱使下,病人会刻意改变生活方式来迎合妄想,变得奢侈、傲慢、狂热起来.自大妄想可能有宗教内容,例如相信自己有来自神明的特殊讯息.

3、 嫉妒妄想型(jealousy type):又称奥赛罗症候群(Othello syndrome),是一种病态型思想,认为自己的配偶或爱人不忠.病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据,而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱、床单有斑点等),就错误推论并且证实妄想为真.大部分情况下,这些指控完全是虚构的,但有时伴侣曾经有过不忠.个案通常会质疑其配偶或爱人,并且企图阻止想像的不忠事件发生.

4、 被迫害妄想型(persecutory type):坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,小小的轻侮可能就被病人放大,变成妄想的核心,时常将相关的人纳入自己妄想的世界中.

5、 身体妄想型(somatic type):病人坚持自己患病,因而经常四处求医,虽然治疗无效,但仍顽强不息.常见的型态像是病人深信自己由皮肤、口腔、肛门、或阴道等部位发出臭味;或体内有寄生虫在钻、爬;或昆虫爬附在皮肤上;或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋;或是身体某部分器官没有功能等等.

6、 混合型(mixed type):没有任一种类型的妄想主题比较突出,或混合了几种妄想类型的特点,适用此分类.

7、 未分类型(unspecified type):主要的妄想内容无法明确界定、或无法用上述特定类型来描述,例如关系妄想等.Cotard''s症候群可以说是一极端的虚无妄想,例如病人会说自己的脑袋或内脏被完全摧毁、或是掏空,或是自己的家人都己不存在等等.