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1.胎死不下的处理,应急下死胎,以免影响孕妇的安全.但在下胎之前,对胎儿的生与死应该作出诊断,才不致有误.一般胎死腹中,如发生在妊娠期间,孕妇可自觉胎动停止,腹部不再继续增大,反而微有缩小,有时阴道流血,或流出赤豆汁样液体,口出恶臭,脉涩等症.如在临产时,胎儿突然死亡者,除胎动停止外,常可伴有腹部急痛,喘闷等现象.临证不能单凭症状与脉象来诊断其死胎,还须结合现代医学的检查方法,如小便妊娠试验、超声波检查等.
2.下胎之法,必须根据母体的强弱,审慎用药,不宜峻厉攻伐,损伤孕妇正气.如孕妇本身气血已虚,则宜先固本元,补气养血,然后再行下胎.
3.下死胎时,往往遇有阴道流血量多,而死胎仍未排出者,则需中西医结合治疗.必要时即行清宫术,尽快清除胎物,迅速止血,以免重伤气血,变生他证.子宫小于3个月妊娠者,直接行钳刮术;子宫大于3个月妊娠者,可行人工引产.术前均应备血.胎死过久易发生凝血机制障碍,所以胎死3周以上者,应作凝血功能检查.如凝血功能异常,应在纠正后进行手术处置.
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