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主要症状系胸骨后异物感或胸骨后疼,吞咽疼和吞咽困难,偶有食管出血.轻微感染多无症状.内镜检可见食管远端有小疱、大小不一的钻孔样溃疡,基底有明显充血、水肿,黏膜变脆,触之易出血.溃疡处活检示急性或慢性炎症,可见巨细胞核内包涵体及早期活检组织进行病毒培养为阳性.3～4周后疱疹病毒补体结合试验1∶64为阳性.食管双重对比钡透可见散在、多个浅表溃疡.
在病毒流行期间,病人以全身酸疼、咽喉疼、上呼吸道感染者,或免疫受损者伴有食管症状应疑有病毒性食管炎.内镜见有典型钻孔样溃疡.食管钡透有散在浅表溃疡则支持疱疹病毒感染,再进一步做活体组织检查或培养等证实.
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