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1.肝热化火证(1)证候: 妊娠期自觉乳汁流出,量多少不一,色黄自,质较稠,乳房胀痛或伴有热感,或兼有胎元不长,精神抑郁,胸闷烦躁,常欲叹息,头昏头痛,口苦咽干,小便短赤,大便偏于,舌质光红,苔黄,脉象弦滑数.
(2)治则 :清肝解郁,佐以回乳.
(3)方药: 丹栀逍遥散加减:炒当归、白芍、自术、茯苓、炒栀子、炒丹皮、炒柴胡,钩藤,炒麦芽,炒黄芩,广郁金.服法:每日1剂,水煎分服.
(4)加减 :头痛寐差者,加入白蒺藜,黄连,夏枯草,;腰俞酸楚,小便较频者,加入熟地,寄生,菟丝子;小腹胀坠,神疲乏力者,加入党参、黄芪,炙升麻,苏梗;脘痞不舒,纳食差者,加入陈皮,佛手片,炒谷芽.
2.脾虚不固证(1)证候: 孕期自觉乳汁流出,或晨起觉衣襟湿润,有乳汁印痕,色白质稀,乳房柔软,或兼见胎元不长,面色无华,神疲气短乏力,头晕目眩,纳谷不馨,舌质淡红,苔白,脉象细滑略缓.
(2)治则: 益气固摄,佐以养胎.
(3)方药 :归芍六君汤加味:炒当归、白芍、党参、白术、黄芪,陈皮、炙甘草,炒芡实、焦山楂、煅牡蛎各12克,炒麦芽.服法:每日1剂,水煎分服.
(4)加减 :脾虚腹胀,大便不实者,加入广木香,砂仁(后下),六曲,炮姜;心神不宁,心慌夜寐甚差者,加入炙远志,炒枣仁;阳虚形寒,乳汁清稀偏多者,加人红参,补骨脂,鹿角霜;胸闷烦躁,情志不舒者,加入广郁金,娑罗子,荆芥
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