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治疗
腹腔妊娠的处理是比较复杂的,由于经验的积累及手术方法的改进, Stevens等(1993)报告在过去的20年中,母亲死亡率已自20%降至5%. 腹腔妊娠内妊娠物的存在,可以发生感染、脓肿及窦道,故诊断一经确定,应考虑手术治疗.剖腹取出胎儿,胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血.因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定.胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者,可将胎盘连同附着的器宫一并切除.胎盘附着于腹膜或肠系膜等处,胎儿存活或死亡不久(不足4周),则不能触动胎盘,在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿,将胎盘留在腹腔内,约需半年逐渐自行吸收,若未吸收而发生感染者,应再度剖腹酌情切除或引流,若胎儿死亡已久,则可试行剥离胎盘,有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内,一般不作胎盘部分切除.术前须做好输血准备,术后应用抗生素预防感染.
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