胎儿宫内窘迫预防

1.孕妇预防措施

(1)产前教育

应对孕妇进行产前教育,进入产程后重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解分娩是生理过程,增强其对分娩的信心.分娩前鼓励多进食,必要时静脉补充营养.避免过多使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等,均是预防宫缩乏力的有效措施.

(2)孕期保健

积极防治妊娠期并发症,如心脏病、贫血、妊娠高血压疾病、肺结核等.其次要及时处理过期妊娠.妊娠晚期,如果经医生检查后确定为臀位、横位等,孕妇 不要自行采用纠正胎位的方式,而应在医生的指导下采用膝胸卧位的方法来纠正胎位,避免发生脐带缠绕、脐带打结的危险.孕妇应遵照医嘱注意休息,防止胎膜早 破、脐带脱垂.

(3)定期产检

及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素,并得到及时的诊治.医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等,及时发现胎心率异常变化,及时采取应变措施.

(4)应加强围产期保健工作,特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护,发现异常情况应及时采取措施,保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素,临产时慎用麻醉药或催产素等.

2.胎儿预防措施

可以通过以下几个指标进行监测:

(1)胎心监测

孕妇家人可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率.正常胎心率应是120-160次/分.胎动时胎心率应增快>10次/分,或胎心率不规则.若胎心率减慢少于或多于这个数,则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊.

(2)胎动监测

胎动是表明胎儿存活的良好标志,也是对宫内缺氧最为敏感的指标.胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法,可长期使用.一般准妈妈28周后 应学会自数胎动:如胎儿连续运动完后算1次胎动,间隔再动又算1次,以此类推.孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时,由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时 的胎动次数,将早、中、晚三次胎动数相加乘4,则作为12小时胎动数.胎动计数12小时≥30次为正常,若12小时<10次为异常.逐日记录胎动计 数.若发现胎动与往日比较过频或过少,都可能提示胎儿有宫内缺氧,应及时到医院检查.