皮肤炭疽治疗

西药治疗:

患者应住院治疗,严密隔离.局部皮损用生理盐水湿敷,禁止手术或其他挤压处理,以免炎症扩散,局部可外用氯化氨汞(白降汞)软膏.

青霉素是首选的抗生素.根据不同的感染类型,治疗也不同.皮肤炭疽每日注射青霉素总量为100～200万单位.同时可加用四环素、链霉素、氯霉素或新霉素.对于肺炭疽及肠炭疽,每日青霉素总量应在600万单位以上;对于炭疽性脑膜炎及败血症,每日青霉素总量要超过1,000单位.

除了上述抗生素外 ,其他的抗菌药物,比如磺胺、呋喃唑酮等,对其也有较强的作用.

注射抗炭疽血清,剂量初次可用80～100ml,12～48h后再给20～40ml.严重者可注射100～200ml.

治疗必须在中毒症状完全消失后3～5天,局部反复查菌阴性后方可停止.

中医疗法:

1.辨证用药

(1)初期治法:清热解毒,活血止痛.

方药:仙方活命饮加减:穿山甲10g,土贝母10g,炒皂刺10g,制乳没各6g,白芷6g,赤芍10g,防风6g,归尾10g,陈皮6g,双花30g,甘草6g.

(2)中期治法:清热解毒,凉血散瘀.

方药:犀角地黄汤合五味消毒饮.

(3)后期治法:清心开窍,回阳救逆.

方药:四逆汤送三宝(局方至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸).

2.单方成药 梅花点舌丹、小金丹、蟾酥丸、玉枢丹、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等.

3.外用药物

(1)疮周:梅花点舌丹研磨或如意金黄散、鞭蓉散水调(或马齿苋鲜汁)外敷.

(2)疮面:白降丹0.5g、及蟾酥丸2～3粒研细水调外敷.若疮面凹陷,用化毒散膏.等疮面清洁时用生肌玉红膏或甘乳膏.

(3)水疱或血疱:白降丹少许点其上,外敷化毒散膏.