疣治疗

尚无根除HPV方法,治疗原则为去除外生疣体,改善症状和体征. 1.局部药物治疗用药前,局部涂以1%的丁卡因行表面麻醉以减轻疼痛.①33%~50%三氯醋酸外涂,每周1次,一般1-3次后病灶可消退.三氯醋酸毒性小,对周围正常皮肤无损害,病变修复后不形成瘢痕,可用于阴道及宫颈病变.②1%酞丁安膏涂擦,每日-5次,4-6周可望痊愈,刺激性小,被广泛应用.③10%-25%足叶草脂涂于病灶,本药具有细胞毒性,能抑制细胞分裂的M期,刺激性大,注意不要涂及正常皮肤,不能用于阴道及宫颈病变,涂药后2-4小时洗去,每周1次,可连用3-4次.④5%氟尿嘧啶软膏外用,每日1次,10~14日为1疗程,一般应用1-2个疗程.

2.物理或手术治疗物理治疗有微波、激光、冷冻.微波是在疣体基底部凝固,因其为接触性治疗,可适用于任何部位尖锐湿疣.激光适用于任何部位疣及难治疗、体积大、多发疣.冷冻适用于疣体较小及病灶较局限者.巨型尖锐湿疣可用微波刀或手术切除.3.干扰素干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用.可表现为限制HPV病毒的复制;减慢病变部位中细胞的分裂速度;增强宿主对感染HPV的防御反应.常用基因工程重组干扰素(YIFN)a-2a,剂量100万u,隔日肌注1次,连续3-4周为一疗程,也可采用病灶基底部局部注射.干扰素一般不单独使用,多作为辅助用药.对反复发作的顽固性尖锐湿疣应及时取活检排除恶变.

1.除去病因治疗原发性皮肤病.

2.局部疗法先去脓痂(可用3%过氧化氢液浸泡、杀菌性溶液湿敷或植物油浸软后除痂),刺破脓疱(周围正常皮肤可用75%乙醇涂搽保护),吸去内容物,然后选用呋喃西林、新霉素、利凡诺等所配制的溶液、洗剂、油剂、糊剂或软膏外用.中药可用1∶2000黄连素液湿敷或用四黄散或青黛散调油外用.

3.全身疗法对重症伴有发热或淋巴结炎者给予磺胺类、抗生素或内服五味消毒饮、四黄汤.新生儿脓疱病应及早选用对葡萄球菌敏感的抗生素,并予富营养易消化饮食,补充维生素等.

内治法

1.中药内服:治宜清热解毒,养血活血,软坚散结,方用治疣汤.若风热湿毒较重者,可加土茯苓、薏苡仁、骊齿苋、白花蛇舌草;若肝虚血燥,筋气不荣者,可加珍珠母,可加珍珠母、白芍、生牡蛎、赤小豆;若肾阴亏虚,肝血不足者,改用归芍地黄汤加川芎、牛膝.

2.西医内治法:以下方法可任选一种:①病毒录0.1g,每日3次口服;②乌洛托品0.3g～0.6g,每日3次口服;③10%水杨酸铋油2ml肌注;④1%酒石酸锑钾3～5ml,静注,每周2次;⑤干扰素2～5ml,肌注,每周1次.