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前列腺癌的化验检查主要包括实验室检查以及影像学检查,其中影像学检查主要有B超检查、X线检查以及CT或MRT检查.
实验室检查
1.血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,但约有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率.
2.血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关,但缺乏特异性.在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌,经前列腺导管排泄,前列腺癌时,癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻,酶吸收入血循环,以至酸性磷酸酶升高.
影像学检查1.B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别.
2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶.
3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移.前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区,被膜显示不规则,当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时,盆腔CT均可出现相应的改变,当盆腔淋巴结有肿瘤转移后,CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变,判断有无转移发生.
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