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(一)发病原因
布氏杆菌病性关节炎是布氏杆菌感染所引起,布氏杆菌经消化道入体内后多数被消化,少数在淋巴,骨髓及脾内繁殖,布氏杆菌为微小的多形球状杆菌,革兰染色阴性,分为羊,牛,猪,鼠,绵羊,犬6个生物种,我国以羊为主,通过羊,牛,猪,犬传染源,传染给人,病原菌主要存在于病畜的组织,尿,乳汁,胎儿等处,多数通过口进入人体内,亦可由损伤的皮肤,呼吸道黏膜等侵入机体,食用未经巴斯德消毒方法消毒的牛奶和奶酪,很容易感染布氏杆菌,接触畜,畜肉的工人,兽医等,为易感人群.
(二)发病机制
1.布氏杆菌经由黏膜和皮肤损伤处进入机体,由淋巴管到达淋巴结,条件允许时,布氏杆菌开始增殖并突破淋巴结防护进入血液,出现菌血症,毒血症,细菌及内毒素,从感染病灶进入血流后即出现急性症状,因多次进入血流引起症状反复发作和过敏反应,并可在脏器内广泛形成病理改变,病人体温升高,杆菌由血循环,进入网状内皮系统,如肝,脾,骨髓,炎性细胞浸润及形成肉芽肿,病灶处的巨噬细胞吞噬布氏杆菌,杆菌可在细胞内增殖,一定时间后,再次释放入血液,又形成菌血症和毒血症,病人就会再次发热,细菌反复释放入血液,产生临床上的波状热,晚期病灶萎缩,硬化.
2.病理 基本病理变化在网状内皮系统,如肝,骨髓,淋巴结等处,急性期充血,水肿,细胞浸润,亚急性及慢性期弥漫性增生,肉芽肿形成,晚期病灶萎缩,硬化,在关节中也出现同样病理过程.
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