肠套叠症状

(一)腹痛为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛.患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白.每次发作约10～20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前.如此反复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白.这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起.个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕.

(二)呕吐起病不久即出现反射性呕吐.这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现.

(三)血便多于病后6～12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义.出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍,致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果.

(四)腹部肿块是具有重要诊断意义的腹部体征,肿块的部位依套入点和套入程度而定,一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置.在病程早期,肿块多位于右上腹部,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛.以后随套叠的进展,肿块可沿结肠移至左腹部,严重时可套入直肠内,直肠指检可触及子宫颈样肿物.

(五)全身情况发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食.随发病时间延长,一般情况逐渐严重,表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹膜炎征象.

1、X线检查肠梗阻征象.

2、B超检查显示肠套叠包块.