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重视小腿肌间隔症候群的预防及治疗.从某种角度来看,小腿肌间隔症候群与腘动脉受累可互为因果,并易构成恶性循环.因此,必须将其消除,以防加剧病情.
护理措施:
(1)严密观察患者生命体祉变化,每15min测量脉搏、血压1次,发现患者面色苍白、脉搏加快、血压下降,应迅速采取抢救措施,在通知医生的同时,迅速建立静脉输血通道.
(2)密切观察患肢采取恰当护理.
1)观察患肢制动、屈膝情况.如果发现病人患肢远端供血不足或足背动脉触摸不到,应立即给病人患肢下垫枕,屈膝90°,屈髋,患肢制动,以减小腘动脉的张力.骨折未复位前,禁用布朗架或板式架抬高患肢或进行牵引.
2)观察局部血肿情况,床头备橡胶管止血带,如患肢周围肿胀持续加重,应做好出血的抢救准备.
3)观察患肢血液循环,判断腘动脉损伤程度为治疗提供依据.患肢远端的知觉异常、缺血性疼痛、苍白发冷及运动障碍是腘动脉损伤的可靠依据,如果腘动脉只是受到骨折端的挤压一般在患肢屈膝10min后,远端足背动脉搏动就会有明显改善;而患肢远端虽有血供,小腿至足皮肤温度呈节段性降低,足背动脉触不到则有腘动脉损伤的可能.腘动脉断裂除了局部肿胀明显,肢体远端皮肤苍白,足背动脉不能触及外,有的还会出现体克症状.
(3)胫骨平台骨折一旦合并腘动脉损伤,手术探查和血管重建是治疗本病的可靠手段.手术前后的护理均按显微外科护理常规.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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