狐惑治疗

一、中医

本病在早期多为实证,中、晚期多为本虚标实,其病变涉及肝、脾、心、肾诸脏,其病机主要是热邪内扰,湿热毒气熏蒸,内则扰乱神明,外则发为痈疡.本病的治疗,初期以清热利湿解毒祛邪为主,中、晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法.

湿热内蕴型

[证见] 发热,默默欲眠或卧起不安,食欲不振,甚至厌食,欲呕,口腔、咽喉、外阴溃疡灼痛、腐臭,尿黄,大便干结,舌质红,舌苔色黄粘腻,脉滑数.

[治法] 清热,除湿,解毒.

[方药]

1、主方:龙胆泻肝汤(李杲《兰室秘藏》)合泻黄散(钱乙《小儿药证直诀》)

处方:龙胆草15克,栀子、黄芩各12克,黄连10克,石膏30克,柴胡12克,防风10克,车前子、泽泻各10克,生地黄15克,藿香12克,金银花18克,甘草6克.水煎服.若温热伤阴者,可选加玄参15克、天花粉20克.湿盛者可加六一散30克,薏苡仁、士茯苓各20克.便秘者加枳实、大黄各12克.

2、中成药⑴牛黄解毒片,每次4片,每日3次.⑵清开灵口服液,

每次2瓶,每日3次.⑶羚翘解毒丸,每次1丸,每日3次.

阴虚内热型

[证见] 午后低热,手足心热,烦躁不安,头晕,多失眠,口干苦,尿短赤,大便干结,口、咽、外阴溃疡,患处暗红,溃烂灼痛,舌质红,苔干黄,或少苔,脉细数.

[治法] 滋养肝肾,清热.

[方药]

1、主方:一贯煎(魏之琇《柳洲医话》)加减

处方:生地黄20克,枸杞子12克,麦冬、沙参、玄参、白芍各15克,女贞子12克,旱莲草12克,川楝子10克,山药18克,龟板30克,甘草6克.水煎服.

热盛者,选加玄参、白薇、地骨各15克,知母、黄柏各12克.气阴两虚者,合生脉散.本病的眼部症状一般发生较晚.红肿羞明者,可用温清饮(即四物汤合黄连解毒汤),并酌加菊花、密蒙花、夏枯草、谷精草等.红肿清退之后,即改用滋肾清肝为主.

1、中成药

知柏地黄丸,每次9克,每日3次.

单方验方:玄参地黄汤(张俊雄《福建中医药》1988.6)

处方:玄参、生地黄、熟地黄、党参、茯苓皮各15克,山药20克,山茱萸、菟丝子、泽泻各12克,郁金、牡丹皮各9克,甘草6克.水煎服.

1、 外治法本病除内服药外,还须配合外洗,促进溃疡愈合.

⑴苦参30克,煎水洗外阴,每日2次.

⑵陈艾叶30克,黄药子20克,白矾3克,煎水洗外阴,每日2次.

⑶锡类散,撒于患处,每日3次.

⑷双料喉风散,吹喉舌口腔溃疡处,每日3次.

⑸竹茹,研为细末,经清毒处理后,撒于口腔溃疡处,每日3次.

⑹吴茱萸适量,研为细末,用醋调成糊状,置于纱布上,贴两足心涌泉穴,每晚1次.