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一、发病原因
肾盏憩室的病因仍不清楚,儿童和成年人发病率相似,提示为胚胎学病因.在胚胎早期一些输尿管的第3段及第4段分支形成,后又有序地退化,若其持续存在成为一个单独的分支则可能形成肾盏憩室.
二、发病机制
按其发生机制有先天性或获得性的区别.大部分儿童期发现的本病为先天性疾病,1976年Kottasz及Hamvas提出先天性中心血管学说(congenital Vasocentric theory).部分作者则主张是后天获得的.一些患者的肾盏憩室可在急性上尿路感染后出现,提示憩室可能是小的局限性皮质脓肿破溃入集合系统而形成,或为儿童期肾盂内压增高、尿液反流所致.Amar报道在有膀胱输尿管反流的儿童中,肾盂肾盏憩室的发病率明显增高,32例患有肾盂肾盏憩室的儿童中,23例有反流存在,提示憩室的形成可能是肾小盏反流的结果.其他原因包括结石梗阻、肾盏部位的感染、肾损伤、围绕于肾小盏周围的括约肌失弛缓症、痉挛或功能失调.
肾盏憩室常见有2种类型.Ⅰ型憩室最常见,常位于肾盏的杯口内,与肾小盏相连,多在肾的一极,以肾上极最为常见,通常较小,1mm至数厘米不等.偶尔也可为大憩室,此型憩室长期随访多无症状.Ⅱ型憩室与肾盂或邻近的大肾盏相连,多位于肾的中央部位,形状较大,且常有临床症状.
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