慢脾风并发症

慢脾风者,急惊传慢惊,慢惊而后成脾风,故脾风者,纯阴之症也.盖由慢惊,亦有虚热而便闭,痰塞气壅,便误为实热,妄用巴、黄,以下痰行便;或投脑、麝,以通窍凉脏,致使阴气愈盛,阳气愈虚,幸不死而成此候.又有一名虚风,因吐泻日久,风邪入于肠胃,乃大便不禁,面色虚黄,脾气已脱,真元已亏,继此发热,即是慢脾,故不必皆由急惊传至,男子以泻得之为重,女以吐得之为重,其候面青舌短,头低眼合,吐舌切牙,声音沉小,睡中摇头,四肢微搐,冷而不收,身则有冷有热,痰涎凝滞,神志昏迷,手空摸人,沉沉喜睡,逐风则无风可逐,疗惊则无惊可疗,乃至重之候,十难救一二也.其脉沉微迟缓,其纹红紫丝于风关者轻.若青丝紫丝黑丝,隐隐相杂于风关者重,于气关者为更重.治法大要,生胃养脾,回阳益志,镇心定魄,化痰顺气而已.若眼半开半合,手足不冷,二便皆难,此尚有阳症,须温和化痰理气,不可即用回阳.然亦不可因有阳症而用清凉之剂,此仅虚火往来,会成如阳症耳.若至身额汗多,频呕腥臭,泻遗黑色,气急殊常,是脾胃绝,及命关有青黑紫丝,隐隐相杂,或至射甲,纯黑色者,并皆不治.

凡诊三岁以上,须看男左女右,虎口三关.左手之纹应在心肝,右手之纹应在脾肺.青者,主惊.紫者,风邪在表.淡红者,寒热在表.深红者,伤寒痘疹,青而红者,惊热.纹乱则病久.纹细则腹前多啼,乳食不消.纹粗直射甲,惊风恶候.纹黑者,不救.见于风关为轻气关为重,过于命关,为难治.然介宾曰:三关乃手阳明之浮络,不足以候脏腑之气,且有病无病,纹色常见,难有浓淡之殊,何足辨其雷惊水惊,或风或食之确?近者习以为常,全不究脉,及考《内经》,并无三关名目,惟《脉经》云:有察手鱼之色,是概言诊法,非独小儿也.故诊小儿者,必察气口之脉,面部之色,呼吸之声,或兼察手鱼可也.但小儿三岁以下,纯阳之体,脉来周行驶而应指疾,七至为率,太过为数,不及为迟.且小儿易虚易实,动静之间,脉有变迁,故脉之七八,亦难为准,必于色候手鱼兼察可也.(寸口者,脉之大会,但小儿气血未定,其脉常大常小,常数常滑,寸口难凭.故取三关占之,亦谓此处为手太阴肺经散见之余耳.

小儿睡中惊动者,因脏腑娇嫩,血气未固,神气浮越,且多由心肾不足所致.盖天之神气在于日月,人之神气在于两目,寤则栖于心,寐则归于胃.心肾既虚,则神无所根据,气无所归,不能宁摄,故睡中惊动也.若平居闻响跳掣,睡中惊哭者,由肝肺有亏,魂魄受伤,精神失守故也.宜补肝肺,不可用惊风药治之.即惊风多是热症,盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳,二阳相鼓,风火相搏,肝魂心神浮越而成矣.惟宜导去心经邪热,其惊自散.且每脏俱有阴阳,如肝气为阳为火,肝血为阴为水,肝气旺则肝之血愈衰火妄动,则水被煎熬益甚,火旺阴消,势所必至.况小儿多禀肾阴不足,虚火内动,热极生风,风从火出,非外症也.故尤宜滋水,是以最忌风药者,辛能助热,风能燥血也.忌辛药者,走散真阴也.忌惊药者,寒伤胃气也.忌泻肺者,子气虚而母愈虚也.忌伐肝者,肝未平而脾先困也.用药太温,则消无阳;用药太冷,则伤真气.截惊截搐者,未得病原之至,轻攻轻下者,何如固本之方?有余者,病气也.不足者,元气也.邪气盛则实,正气夺则虚,故宜认患预防,斯少失矣.若至口中出血,或泻黑血,恶叫两三声者,是心绝也.目睛反转,爪甲青黑者,是肝绝也.泻无止息者,是脾绝也.吐止又吐者,是胃绝也.

两目不开不合,忽作鸦声者,是肺绝也.口吐白沫者,是肾绝也.并四肢俱软,神昏气促,通关不嚏者,并皆不治.