麻疹治疗

一、西医

一、治疗前应注意问题:

1、护理人员要戴好口罩或注射麻疹疫苗,以防交叉感染.

2、居室应常通风,因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力,但要避免病人被风直接吹到,为避免阳光直晒,可用深色窗帘遮盖,室内应保持一定的温湿度,地面可泼洒一些水.

3、由于病人高热消耗较大,应鼓励病人少量多餐,进食一些流质、半流质饮食,多喝开水.

4、前期、出疹期体温在39.5摄氏度以上时可以用紫雪散、柴胡、清热解毒散等缓和的退热剂退热,把握热度不能降得过猛,以免剧烈的退热会使疹子发散不充分,头部可敷温湿毛巾,切忌酒精擦浴、冰袋降温.

5、口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次.

6、一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期.

如果病人出现高热不退,呼吸急促,咳嗽加剧,鼻翼煽动,口周紫红,四肢冰凉,脉搏细弱,心率加快,皮疹引退或出疹不全,声音嘶哑,哮吼样咳嗽,嗜睡或惊厥等症状,说明病人有其他合并症,应立即送医院治疗,小儿的病情观察更应家长留心,防止延误病情治疗.

1、.并发症的治疗

(1) 肺炎:治疗同一般肺炎,疑细菌感染时应选用1～2种抗菌药物治疗,中毒症状严重者可短程肾上腺皮质激素治疗,症状好转即减量停药.缺氧者供氧,进食少可静 脉补液,总量及钠盐不宜过多,速度宜慢,以免增加心脏负担.体弱、病重迁延不愈者可多次少量输血或血浆,中药可用麻杏石甘汤加减.

(2)喉炎:室内湿度宜增高,并蒸气吸入,2次/d或3次/d,呼吸道梗阻缺氧者供氧,可选用抗生素及地塞米松静脉滴注,烦躁者采用针灸及镇静剂有一定帮助,喉梗阻明显者尽早考虑气管插管或切开.

(3)心血管功能不全:应及时应用快速洋地黄类药物如毒毛花苷K等缓慢静脉注射,同时服用呋塞米(速尿)等利尿剂,可缓解病情.有外周循环衰竭者应按感染性休克处理.

(4)脑炎:处理基本同乙型脑炎,重点采用对症治疗,高热者设法降温,惊厥者止惊,昏迷、瘫痪者加强护理,防止褥疮等.亚急性硬化性全脑炎至今尚无特殊治疗方法.

二、中医

中 医认为麻疹系热毒蕴于肺脾二经所致,治则为初热期应驱邪外出,宜辛凉透表,可用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减,外用透疹药以促疹出,用生麻黄、芫荽子、西河 柳、紫浮萍各15g,置锅内煮沸,以其热气蒸熏患者,待药汁稍冷后可用其擦洗面颈、四肢等,以助透疹,须注意保暖和防止烫伤.见形期(出疹期)治疗宜清 热、解毒透疹,除继续外用透疹药蒸洗外,可内服清热透表汤,热症重者可用三黄石膏汤或犀角地黄汤.体虚、面白、肢冷者宜用人参败毒饮或补中益气汤.收没期 (恢复期)热降疹收时宜养阴清热,可服沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减.