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女劳疸之成,主要由于纵欲房事,肾阴亏损,阴虚内热,或感受寒湿之邪,郁于肌表;或肾病及肝,肝血瘀滞;或热与血结,血蓄下焦,致使血运受阻,胆泄失常而发生黄疸.其病因病机可归纳为以下三个方面:
1、阴虚湿郁
素体阴虚,纵欲房劳,肾阴亏耗,阴虚内热;若感受寒湿之邪,郁于肌表,阳气被遏,寒湿不化,郁而发黄,即可形成阴虚内热,寒湿郁表之黄疸.
2、肾亏夹瘀
素体肝血瘀滞,若纵欲房事,肾精亏损,精不化阴,则肝肾阴虚;阴虚则生内热,热耗阴血,则肝血愈瘀;或寒湿表邪治不如法;郁久不化,侵及血分,即可形成阴虚而夹血瘀之证.血瘀则胆汁疏泄失常,溢于肌肤而为黄疸.
3、血蓄下焦
若女劳疸治不如法,虚热不除,血瘀不化;若热伤阴络,血不循经,留着停蓄,则胆汁受阻,而发为黄疸.为女劳疸之变证,故仲景谓“因作黑疸”.
总之,女劳疸的形成以肾亏为基础,“小便自利”一症,说明非湿热内阻之黄疸,乃虚劳发黄为患.
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