五硬治疗

五硬治疗前的注意事项?

本病治疗的总原则:以益气温阳,活血通络为主.

儿童五硬辨证论治

阳气虚衰

【证见】 体温不升,面色灰暗,僵卧少动,昏昏多睡,气息微弱,肌肤发冷发硬,苍白肿亮,按之凹陷,硬肿范围较广,唇舌俱淡.

【治法】 益气温阳.

【方药】

1.主方参附汤(危亦林《世医得效方》)加减

处方:人参3克(另煎),熟附子3克(久煎),黄芪6克,茯苓6克,桂枝3克,干姜3克,丹参6克,炙甘草3克.水煎服,每日1剂.水肿甚者,加大腹皮6克、木通3克.气息微弱,脉律不整者,加麦冬6克、五味子6克.

2.中成药

(1)四逆汤,口服,每次5毫升,每日3次.

(2)生脉饮,口服,每次5毫升,每日3次.

(3)参茸片,口服,每次l～2片,每日2次.

3.单方验方加味真武汤(赖天松等《临床方剂手册》)

处方:熟附子、茯苓、白术各4克,肉桂3克,白芍2克,生姜1片.浓煎,分多次服,每日l剂.

寒凝血涩

【证见】 全身欠温,四肢发凉,硬肿范围较少,多见于面颊、臀、小腿等处,皮肤色暗发紫,或红肿如冻伤,面色晦暗,唇舌暗红.

【治法】 温经通络.

【方药】

1.主方当归四逆汤(张仲景《伤寒论》)加减

处方:当归6克,赤芍6克,细辛1.5克,桂枝3克,木通3克,桃仁3克,红花3克,人参3克(另煎),川芎3克,炙甘草3克.水煎服,每日1剂.

水肿者,加茯苓6克.呕吐者,加法半夏6克、陈皮3克.

2.中成药

(1)复方丹参片,口服,每次1片,每日3次.

(2)复方丹参注射液,每次4毫升,加入10%葡萄糖注射液50毫升中静脉滴注,每日1次.

3.单方验方

(1)温阳益气汤(赖天松等《临床方剂手册》)

处方:黄芪10克,红参、鹿角片、羌活、桂枝、当归、炙甘草各5克,麻黄3克,细辛2克.浓煎,分多次服,每日1剂.

(2)新生儿硬肿症方(田风鸣验方)

处方:红花、丹参、川芎、赤芍、威灵仙、荆芥、防风、茯苓、大腹皮、地骨皮、枸杞子、山茱萸各5克,甘草3克.浓煎分服,每日1剂.

儿童五硬其他疗法

1.外治法

(1)复温是治疗本病的重要措施之一.可用热水袋等置于包被内温暖,或由人贴肉抱儿于怀,卧于棉被中,使患儿体温逐渐上升.有条件者可用暖箱,自26℃开始,每小时上升1CC为宜,4―6小时逐渐升至30～32~C,不宜升温过快,以免引起突然死亡.

(2)取韭菜150克,切成约3厘米长短,加少量水煮熟,然后加适量白酒,候温,用纱布蘸汁擦硬肿处,每日2次.

(3)取当归、川芎、红花、赤芍、透骨草各15克,川乌、草乌、乳香、没药各7.5克,丁香9克,肉桂6克,共研末,加羊毛脂100克、凡士林900克,拌匀,涂于纱布上,再用热水袋加温后敷于患部,每日换药1次.

2.针灸疗法

温灸关元、气海、足三里,或艾条配生姜片温灸患部.