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常见的有如下几种:
(1) 血管病变: 表现为小血管(小动脉或微动脉)的坏死性血管炎.免疫荧光检查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉积.
(2) 皮肤病理改变: 皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性或坏死,伴真皮和表皮连接部水肿.免疫 荧光检查在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白、 (IgG) 、 (IgM) 、 (IgA) 及补体 C 3 、 C 4 、 C 1 q 等沉积.
(3) 肾脏病变: 系统性红斑狼疮有肾及尿检异常的病人,进行活组织用电镜及免疫荧光检查时 100% 有肾脏病 变,侵害肾小球、肾小管、间质及血管.其特征性改变为苏木精小体及肾小球基膜呈线圈样改变 .免疫荧光检查呈“满堂红”现象, ( 肾小球肾小管及基质等均可见多种免疫球蛋白及补体沉积 ) .
(4) 心脏的改变: 系统性红斑狼疮有一半的病人累及心脏,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病变.主要表现为 非细菌性疣赘性心内膜炎或 Libran - Sacks 心内膜炎.
(5) 其他: 在滑膜、浆膜均有纤维蛋白样物质沉积,有细胞增生及小血管类纤维素坏死.神经系统病变有弥漫 性神经细胞减少、小血管炎、微小梗塞、坏死及出血.肺的病理改变以间质性肺炎、弥漫性肺纤维 化多见,肺毛细血管亦有线圈样病变.
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