纤维肌痛综合症症状

纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄25-45岁,其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状:

1.主要症状:全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状,虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛,但1/4的病人疼痛部位可达24处以上,疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈,胸椎,下背部)及肩胛带,骨盆带等处为常见,其他常见部位依次为膝,头,肘,踝,足,上背,中背,腕,臀部,大腿和小腿,大部分病人将这种疼痛描写为刺痛,痛得令人心烦意乱.

另一个所有病人都具有症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱,肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布,在压痛点部位,病人与正常人对“按压”的反应不同,但在其他部位则无区别.

2.特征性疾病:这一组症状包括睡眠障碍,疲劳及晨僵,约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠,易醒,多梦,精神不振,夜间脑电图显示有α波介入到非快支眼节律中,提示缺乏熟睡,50-90%的病人有疲劳感,约一半病人疲劳症状较严重,以至于感到“太累,无法工作”,晨僵见于76-91%的病人,其严重程度与睡眠及疾病活动性有关.

3.常见症状:这一组症状中最常见的是麻木和肿胀,病人常诉关节,关节周围肿胀,但无客观体征,其次为头痛,肠激惹综合征,头痛可分偏头痛或非偏头痛性头痛,后者是一种在枕区或整个头部的压迫性钝痛,心理异常包括抑郁和焦虑也比较常见,此外病人劳动能力下降,约1/3的病人需改换工作,少部分人不能坚持日常工作,以上症状常因天气潮冷,精神紧张,过度劳累而加重,局部受热,精神放松,良好睡眠,适度活动可使症状减轻.

4.混合症状:原发性纤维肌痛综合征很少见,大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病,这时临床症状即为两者症状的交织与重叠,纤维肌痛综合征常使与之共存在风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查.