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防治休克
无论有无休克,人院时均应尽快建立输液通道,镇静 止痛,绝对卧床休息.有休克者多系伤情严重,在抗休克的同时抓紧检查,确定伤情,酌情予以相应处理.
非手术治疗
适于肾挫伤或轻度撕裂伤.包括绝对卧床休息、抗感染、应用止血药物等.严格限制活动至少2周,保持大使通畅,预防呼吸道感染,避免腹压突然增高导致继发性出血.
手术治疗
(l)手术指征:①开放性肾脏创伤.②伴有腹内脏器伤,或疑有腹腔内大出血或弥漫性腹膜炎.③抗休克治疗血压不能回升或升而复降,提示有大出血.④尿路造影等客观检查提示有明显造影剂外溢,有较大肾实质破裂或肾盂损伤.⑤肾动脉造影显示有肾动脉损伤或栓塞.⑥非手术治疗过程中肾区肿块不断增大,肉眼血尿持续不止,短期内出现严重贫血.⑦明显肾周围感染.
(2)手术方式:先控制肾蒂,制止出血,清除肾周围血肿及尿外渗后再探查处理肾脏.①肾脏裂伤修补术:肾脏裂伤范围较局限,整个肾脏血运无障碍者予以修补.②肾脏部分切除术:肾的一极严重损伤,其余肾组织无损伤或虽有裂伤但可以修补者.③肾血管修补或肾血管重建术:肾蒂血管撕裂、断裂、血栓形成者.④肾切除术:肾脏严重碎裂伤无法修补者,严重肾蒂伤血管无法修补或重建者;肾损伤后肾内血管已广泛血栓形成者;肾脏创伤后感染、坏死及继发性大出血者.注意在伤肾切除前,必须明确对侧肾脏功能良好,方可进行切除.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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