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临证应注意辨寒热及虚实偏盛.热证血瘀主要由热邪、温毒等病所导致;寒证血瘀主要因感受寒邪而引起,多见于血脉及肢体经络的瘀证.单独的瘀证及气滞所致血瘀,一般属于实证的范畴;由于气虚不行、津亏不运及阳气衰微所导致的病证,以及瘀证日久,耗伤正气,兼见气、血、阴、阳亏虚者,属于虚证.但严格说来,瘀证的虚证属于虚实夹杂的病证,虚指气、血、阴、阳亏虚,实即指瘀血阻滞.活血化瘀是治疗瘀证的基本原则.属血瘀外,兼有其他致病原因或病理变化者,则需配合其他治法.如虚证血瘀,宜配伍益气、养血、滋阴或温阳等治法.
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