噪声性耳聋症状

    主要症状为进行性听力减退及耳鸣,早期听力损失在4,000Hz处,因此,对普通说话声无明显影响,仅在听力计检查中发现,以后听力损害逐渐向高低频发展,终于普遍下降,此时感到听力障碍,严重者可全聋,耳鸣与耳聋可同时发生,亦可单独发生,常为高音性耳鸣,日夜烦扰不宁.

    由于长期噪声刺激的影响,内耳毛细胞破坏,螺旋器和螺旋神经节退行性变性,其中以耳蜗的基底圈末段及第二圈开始处病变最为明显,这个部位接受4000Hz的声音刺激,该处易受噪声损伤的原因可能是由于接近鼓室,且位于相当于两窗之间血液循环较差的地步,另一种说法认为该处是低音波和高音波两种涡流相遇之点,因动向不同,张力特别增加,易造成局部组织变形,还有人认为,此与外耳道共鸣生理有关,因外耳道的共鸣频率在3000～4000Hz左右,故能加大此种频率噪声对内耳的危害,噪声刺激动物的试验表明,内耳损害主要在蜗管及球囊,而椭圆囊则轻微,半规管则无损.

    1.渐进性听力减退

    开始接触噪声时,听觉稍呈迟钝,若离开噪声,数分钟后听力恢复,此种现象称之为听觉适应,若在持久,强烈噪声作用下,听觉明显迟钝,经数小时后听力才恢复,此时称之为听觉疲劳,若进一步接受噪声刺激,则导致听力损伤,不易自行恢复,早期显示4000Hz的听力障碍,听力曲线呈谷形下陷,以后谷形逐渐加深,2000Hz及8000Hz亦受影响,以至听力呈下降斜线,一般多为两耳曲线对称,不对称者多为并有其他耳疾或个别特殊情况.

    2.耳鸣

    可能早于耳聋出现,或与耳聋同时发展,为高音性,常日夜烦扰.

    3.全身反应

    可能出现头痛,头昏,失眠,乏力,记忆力减退,反应迟钝,心情抑郁,心悸,血压升高,恶心,食欲减退,消化不良等.