病毒性带状疱疹治疗

对于病毒性带状疱疹的治疗,目前还有很多问题没有解决,治疗还不能彻底清除病毒,阻止疾病的复发.目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的.一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发.

⑴口服,0.2g/次,1次/4小时或1g/d,分次给予.疗程据病情而定,几天到半年不等.肾功能不全者酌减量.

⑵静滴,5mg/次,加入5%～10%葡萄糖注射液中,滴注时间1小时,每8小时1次,连续7天,12岁以下儿童一次按0.25g/m2用量给药.肾功能不全者减量；肌酐清除率每分钟10～25ml/m2者减为每24小时1次；清除率每分钟0～10ml/m2者减为2.5mg/kg,每24小时给药1次.

不良反应及注意事项:静滴给药,偶见药疹、恶心、出汗、低血压、血尿及肌酸酐水平上升,停药后恢复正常.口服无明显不良反应,并用丙磺舒可使该品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积.

剂型与规格]片剂:0.2g/片,0.4g/片.胶囊剂:0.2g/粉.粉针:(冻干钠盐),0.25g/支,0.5g/支.滴眼剂:0.1%,8ml/瓶.

阿糖腺苷(Vidarabine)

作用与用途:进入人体后,在细胞内磷酸化,生成一、二、三、磷酸盐,继而竞争性抑制病菌毒DNA聚合酶活性.

全内动态:静滴后,在体内迅速去氮成为阿拉伯糖次黄嘌呤,并迅速进入一些组织中.按10mg/kg剂量缓慢静滴,阿拉伯糖次黄嘌呤的血浆峰值为3～6ug/ml,阿糖次苷为0.2～0.4ug/ml,阿拉伯糖次黄嘌呤形式为主自尿排泄,母体化合物只有1%～3%.肾功能不全者,阿拉伯糖次黄嘌呤在体内蓄积,其血浆浓度可为正常人的几倍.阿拉伯糖次黄嘌呤的平均T1/2为3.3小时.

给药方案:静滴,10～15mg/kg.d,用5%葡萄糖注射液溶解,稀释成0.7mg/ml滴入,8～12小时滴完,疗程5～15天.带状疱疹:10mg/kg,连用5日,亦用葡萄溏注射液溶解.

不良反应及注意事项:有胃肠系统反应和神经系统反应,对肝肾功能有影响,抑制骨髓且可致畸胎,孕妇禁用,突出的不良反应为肌痛,恶心、呕吐,食欲不振,无力、体重减轻、震颤.别嘌呤醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用,使用权阿拉伯糖次黄嘌呤的消除减慢而蓄积,可致较严重的神经系统毒性反应.

剂型与规格:注射剂(粉针):0.2g/瓶,0.5g/瓶,1g/瓶.注射液:1g:5ml.