含牙囊肿病因

牙源性颌骨囊肿

牙源性颌骨囊肿发生于颌骨而与成牙组织和牙有关.根据其来源不同,分为以下几种:

炎症刺激(30%):

根尖囊肿是由于根尖肉芽肿、慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮参残余增生.增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出,逐渐形成囊肿,故亦可称根尖周囊肿.

损伤(20%):

始基囊肿始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,牙釉质和牙本质形成之前,在炎症或损伤刺激后,成油器的星网状层发生变性,并有液体渗出,蓄积其中而形成囊肿.

含牙囊肿(10%):

含牙囊肿含牙囊肿又称过滤泡囊肿,发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿.可来自1个牙胚(含1个牙),也来自多个牙者.含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一,占18%%,仅次于根尖囊肿.

牙源性角化囊肿角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余,有人认为即始基囊肿.角化囊肿有典型的病理表现,囊壁的上皮肌纤维包膜均较薄,在囊壁的纤维包膜内有时含有子囊(或称卫星囊腔)或上皮岛.囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物.占牙源性颌骨囊肿的9.2%.

非牙源性囊肿

非牙源性嫩中是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来,故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿.

1、球上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间,牙常被排挤而移位.X线片上显示囊肿阴影在牙根之间,而不在根尖部位.牙无龋坏变色,牙髓均有活力.

2、本腭囊肿位于切牙管内或附近(来自切牙管残余上皮).X线片上可见到切牙管扩大的囊肿阴影.

3、正中囊肿位于切牙孔之后,腭中缝的任何部位.X线片上可见缝间有圆形囊肿阴影.亦可发生于下颌正中线处.

4、鼻唇囊肿位于上床底和鼻前庭内.可能来自鼻泪管上皮残余.囊肿在骨质的表面.X线片上骨质无破坏现象.在口腔前庭外侧可扪出囊肿的存在.