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功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止.根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女.
无排卵型功血
临床表现:闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长.大量出血时,可造成严重贫血.
(1)青春期功能性子宫出血月经初潮时,下丘脑--垂体--卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中,所以月经初潮两年内,月经周期不规则比较正常,一般能自行调整恢复.如果出血时间长,出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状,说明性腺轴还未完全成熟,容易受营养、精神因素等情况影响.
(2)更年期功能性子宫出血 在无排卵型功能性子宫出血患者中,更年期功能性子宫出血比较多见,但这个年龄的器质性病变也比较多,必须做病理检查.
临床特点:因为无排卵,故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌.雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减.当雌激素水平不断增多时,子宫内膜继续增生,这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血.临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长.大量出血时,可造成严重贫血.由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶.基础体温单相型.子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生.有时也可呈萎缩性变.孕激素测定停留在增殖期的基础水平.
排卵型功血
临床表现:有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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