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对高危的患者应严密观察,加强监护,一但发现呼吸频速PaO2降低等肺损伤表现,在治疗原发疾病时,应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施,防止ARDS进步发展和重要脏器损伤.
ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外,常与患者原发病并发症以及对治疗的反应有关,如严重感染所致的败血症得不到控制则预后极差.骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%.若并发多脏器功能衰竭预后极差,且与受累器官的数目和速度有关,如3个脏器功能衰竭,持续1周以上,病死率可高达98.%经积极治疗后,若持续肺血管阻力增加,示预后不良脂肪栓塞引起的ARDS,经积极处理,机械通气治疗可获得90%存活.刺激性气体气体所致的急性肺水肿和ARDS,一般脱离现场,治疗及时,亦能取得较好的疗效.另ARDS患者若经PEEP0.98(10cmh20)治疗后,PaO2明显上升预后较好.ARDS能迅速得到缓解的病人,大部分能恢复正常.在40%肺功能异常的ARDS恢复者中,20%示阻塞性通气损害、30%弥散量降低、20%运动时PaO2下降.
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